第69章 异位阑尾炎（1/2）

别提护士小燕了，即使孙玉郎都看傻了，这也太快了吧。

小燕护士弱弱地问：“张医生，就这样？”她言下之意，是你不查个体，或者不跟病人及家属交流几句？

张医生不耐烦地回道：“就这样先去检查吧，有了结果再来喊我。”接着张医生伸伸懒腰，准备往值班室走去。看来他还要再补补觉。

病人家属就是孩子的父母，就准备拿着单子先去缴费。看得出这孩子父母是老实人。

孙玉郎想了一下，还是把孩子父母喊住了。哎，虽然这样不合规矩，但最要紧的是顺心意不是吗？自己重生一世难道还眼看着这样不对，也不加以制止吗？

同时也觉得镇海三医的确很有问题，不仅是一个急诊科，看来别的科室也有问题啊。

他对孩子父母说：“先去验血吧，这样，再多做个凝血4项，b超与ct不急。”

病人家属也不懂为什么前后2个医生会有不同意见，不过后面这个医生说先不做ct这些检查，那就先不做吧。

自己在矿山机械厂里上班，有医保，但孩子是没医保的，学校里面据说是买了大病保险，但难道真诅咒自己孩子得一个可以报销的大病吗？

所以ct等费钱的检查如果能不做就先不做吧，反正也是医生让我别做的。

孙玉郎不让孩子去做ct倒不是觉得要省钱，而是觉得暂时没必要，而且也浪费时间，孩子目前是急腹症，病情颇急，要慎重对待。

血常规等倒是有必要的，看看白细胞等情形，看看有没有炎症。

之后小燕汇报了男孩体温38.2°。

血常规很快就出来了，白细胞计数显示的13x10^9/l，中性粒白细胞百分比90%，近几年卫生部启动统一单位，各项检验指标都用国际通用单位来标示，这个数值按以往mm3（立方毫米）的话就是1万3千多了，而且中性粒百分比也很高，说明炎症是基本确定了。

这结果挺符合自己先前的判断的，接着孙玉郎把急诊室其他医生护士都喊过来，在男孩身边简单上了一课。

大家跟那个外科张医生一样，有说脾脏问题的，有胰腺炎的，也有肾结石什么的，还有的分析到了腹膜炎之类。

孙玉郎适时总结：“腹膜炎有点像了，但我们还应该注意到转移性腹痛这一点。”

小燕护士连忙发言：“主任，你说转移性腹痛，你是想说急性阑尾炎吗？别看我们是护士，我们也上过外科护理学的，上面就说过阑尾炎的特征是转移性腹痛。”

孙玉郎于是继续鼓励小燕发言，问：“那你知道为什么会有转移性腹痛吗？”

“啊？”小燕傻眼了，为什么，不知道啊，上课时老师应该讲过，但是现在已经还给老师了。

一位急诊医生说：“阑尾是内脏器官，所以阑尾炎一开始，表现地是内脏牵涉痛，一般固定在脐周，后来因为炎症继续发展，穿透阑尾浆膜，侵犯到脏层腹膜的时候，就是直接侵犯性痛了，因为阑尾在盲肠末端，一般在右下腹，所以疼痛就从脐周转移到右下腹，这就是阑尾炎典型的转移性疼痛。”

孙玉郎也开始总结，毕竟病人还躺在那呢，自己这只是一场小课而已，“宋医生说的很好，所以如果这阑尾异位了，它在左上腹呢，为什么这转移性疼痛就不能是从脐周转移到左上腹。”

啊，原来这样，这小男孩的腹痛虽然在左上腹，原来还是阑尾炎啊，而且还是异位阑尾炎啊，我们主任就是高明，那个姓张的，绣花枕头，中看不中用，看不出来就开一堆检查单，估计此刻躲在值班室翻书去了吧。